全外顯子基因檢測(cè)+5次MRD
揭東區(qū)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心是揭陽(yáng)市揭東區(qū)專(zhuān)業(yè)全外顯子基因檢測(cè)+5次MRD檢測(cè)預(yù)約機(jī)構(gòu),位于揭陽(yáng)市揭東區(qū)國(guó)道205(如需辦理,需提前預(yù)約),預(yù)約電話4001789498。服務(wù)覆蓋榕城區(qū)、揭東區(qū)、揭西縣等地,為腫瘤患者提供精準(zhǔn)靶向用藥基因檢測(cè)服務(wù)。
中國(guó)主要惡性腫瘤h3>
根據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,肺癌、腸癌、肝癌、胃癌、、膀胱癌(MIBC)和食管癌是我國(guó)死亡率最高的惡性腫瘤類(lèi)型肺癌年新82.8萬(wàn)例,519.7%;結(jié)直腸癌年.5萬(wàn)例,5年生存率56.9%;肝癌41萬(wàn)例,5年生存率12.1%;胃癌年新.7萬(wàn)例,5年生存率35.142.3萬(wàn)例,5年生存率82.0%;膀胱癌(MIBC)年.2萬(wàn)例,5年生存率約60%;食管癌年.4萬(wàn)例,5年生存率30.3%。這些腫瘤的高發(fā)年齡集中在40-75歲,多數(shù)癌種呈現(xiàn)高于女性的特征。
指南推薦NCCN指南明確指出,對(duì)于I-III期實(shí)體微小MRD)監(jiān)測(cè)應(yīng)作為標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)踐的重要組成部分。2023版指南特別推薦使用NGS技術(shù)外顯子測(cè)序結(jié)合ctDNA分析,以實(shí)現(xiàn)更高靈敏度的MRD檢測(cè)。
ESMO指南建議對(duì)接受根治性治療的肺癌、胃腸腫瘤至少5次MRD監(jiān)測(cè),分別在術(shù)前、術(shù)后1治療中期治療結(jié)束后及隨訪期每6個(gè)月各1次。這種監(jiān)測(cè)策略被證實(shí)可提前3-11個(gè)月預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。
CSCO指南在2023年更新中,將基于NGS的MR肺癌、結(jié)直腸癌診療規(guī)范,證據(jù)級(jí)推薦。指南強(qiáng)調(diào)外顯子檢測(cè)可同時(shí)提供治療靶點(diǎn)和MRD監(jiān)測(cè)雙重價(jià)值。
檢測(cè)
揭東區(qū)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心提供專(zhuān)業(yè)的全外顯子基因檢測(cè)+5次MRD檢測(cè)服務(wù)。預(yù)約電話:400-178-9498
檢測(cè)技術(shù)解析
NGS技術(shù)通過(guò)大規(guī)模平行測(cè)序可一次性外顯子組2萬(wàn)余個(gè)基因,靈敏度達(dá)0.1%,既能發(fā)現(xiàn)低頻突變又能追蹤MRD。相比傳統(tǒng)技術(shù)顯著優(yōu)勢(shì):
- 與PCR相比:檢測(cè)通量提升1000倍,可發(fā)現(xiàn)未知突變
- 與FISH相比:無(wú)需預(yù)設(shè)靶點(diǎn),一次檢測(cè)所有基因變異類(lèi)型
- 與Sanger測(cè)序相比:靈敏度提高100倍,可檢測(cè)1%以下低頻突變
本檢測(cè)采用雙端150bp讀長(zhǎng),平均測(cè)序深度≥1000×,確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。
2023年ASCO會(huì)議數(shù)據(jù)顯示,基于NGS的MRD監(jiān)測(cè)87%的腫瘤臨床試驗(yàn)方案p>
- 靶向治療:KRAS G12C抑制劑Adagrasib在腸癌中ORR達(dá)46% 治療:MRD陽(yáng)性PD-1抑制劑可延長(zhǎng)DFS 11.2個(gè)月
- 新治療:MR率與正r=0.81)
FDA近兩年批準(zhǔn)的23個(gè)腫瘤新藥中,18個(gè)需要伴隨診斷,個(gè)推薦NGS檢測(cè)。
適用人群
- 初診:獲取圖譜指導(dǎo)一線治療
- <:發(fā)現(xiàn)獲得性耐藥機(jī)制
- <:MRD監(jiān)測(cè)指導(dǎo)li>
- 遺傳高危人群:篩查胚系突變
- 健康篩查:腫瘤早篩和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警
預(yù)防與監(jiān)測(cè)建議
基于TRACERx研究證據(jù),推薦監(jiān)測(cè)方案:
- 術(shù)后23個(gè)月1次血液MRD檢測(cè)
- 2-5年:每6個(gè)月1次檢測(cè)
- 5年后:年度監(jiān)測(cè)
MR:
- 1學(xué)確認(rèn)
- 考慮治療
- 增加監(jiān)測(cè)頻率至每月1次
本檢測(cè)7變異注釋、臨床解讀和用藥建議。
