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　　泌尿系統(tǒng)腫瘤靶藥35基因檢測NGS技術(shù)分簡單為4個(gè)步驟：

　　1.建庫，就是以超聲波將一堆亂糟糟的DNA分子打斷成一堆長約300~800bp的小DNA片段，在這些小片段的兩端加上接頭（身份標(biāo)簽），構(gòu)建出單鏈DNA文庫，以備測序之用；

　　2.吸附，就是將建立好的小DNA文庫吸附于反應(yīng)槽中，在這里，每個(gè)小DNA片段都將是一個(gè)獨(dú)立的反應(yīng)體系；

　　3.橋式PCR，即在每個(gè)反應(yīng)體系中進(jìn)行的PCR擴(kuò)增，為什么叫橋式？因?yàn)閿U(kuò)增出來的產(chǎn)物都像橋一樣錨定在反應(yīng)槽中，起到數(shù)據(jù)富集的作用，有利于微小突變的檢出；

　　4.測序，向反應(yīng)體系添加測序所需的酶，在各個(gè)獨(dú)立的體系中進(jìn)行獨(dú)立測序，最終將信號(hào)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析。

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤靶藥35基因檢測主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1.為靶向治療提供依據(jù)

　　所謂“EGFR突變就可以吃靶向藥”，這個(gè)EGFR突變就是通過基因檢測得到的。

　　基因檢測的首要意義，就在于明確人體內(nèi)是否存在真正有效的突變靶點(diǎn)，從而評(píng)判能否接受針對的靶向治療。

　　2.為免疫治療提供依據(jù)

　　目前大火的免疫治療，存在兩大問題，

　　a在什么樣的人群中開展才能真正有效果

　　b在什么樣的人群中開展才能有效避開嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　這兩個(gè)問題，都需要通過基因檢測解決（PD-L1表達(dá)現(xiàn)階段仍然只能通過免疫組化檢測）。

　　3.為化療方案的選擇提供相關(guān)信息

　　既往研究中，關(guān)于化療耐藥的問題一直是熱門問題，基因檢測可以同時(shí)檢出這些和化療敏感性相關(guān)的靶基因，并進(jìn)一步評(píng)估應(yīng)該選取何種化療方案，可能效果更好、副作用更少。

　　4.為預(yù)后預(yù)測提供參考

　　有一些突變位點(diǎn)，盡管和特定治療手段的治療效果無明顯關(guān)系，但卻反應(yīng)了腫瘤背后的生物學(xué)行為，有助于提前預(yù)測腫瘤患者的生存時(shí)間。

　　所以，如果說傳統(tǒng)病理檢測為腫瘤提供了身份證信息，讓我們知道腫瘤處于什么樣的分期，那么現(xiàn)代的基因檢測就相當(dāng)于給腫瘤的社會(huì)關(guān)系摸了個(gè)底，讓我們可以更好地對癥下藥。

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤靶藥35基因檢測適宜人群：

　　需要制定靶向藥物治療方案的腫瘤患者

　　靶向治療耐藥的腫瘤患者

　　治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的腫瘤患者

　　需要制定化療方案或內(nèi)分泌治療方案的腫瘤患者

　　化療治療失敗的腫瘤患者

　　需進(jìn)行療效、復(fù)發(fā)及預(yù)后動(dòng)態(tài)監(jiān)測的腫瘤患者